Sequestrectomia Guiada por Fluorescência

A cirurgia guiada por fluorescência é uma modalidade adjuvante que pode ser utilizada em terapias cirúrgicas como forma de guiar o cirurgião na remoção de tecido ósseo necrótico em que não houve a formação de sequestro ósseo, para debridamento local e preservação de tecidos vitais. 

Para tanto, se faz necessário o uso de um antibiótico utilizado como marcador ósseo, a Doxiciclina, previamente ao procedimento cirúrgico. Na presença de luz ultravioleta ou azul com comprimento de onda entre 400 e 460 nm, as moléculas de colágeno mostram autofluorescência, caracterizando o tecido vital. A remoção do tecido desvital pode ser feita utilizando brocas sob irrigação abundante ou, como forma de preservar o tecido mole adjacente e limitar os danos, o piezocirúrgico.

Utilização de luz azul de comprimento de onda entre 400 e 460 nm diferenciando região de tecido ósseo vital e desvital. Observa-se áreas mais escurecidas evidenciando o tecido que deve ser removido.
Utilização de piezocirurgico (A) e broca sob irrigação abundante (B) para remoção de tecido ósseo desvital remanescente.

 

Referências

OTTO, Sven et al. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws–characteristics, risk factors, clinical features, localization and impact on oncological treatment. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 40, n. 4, p. 303-309, 2012.

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Mirela Caroline Silva

Mirela Caroline Silva

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