Tratamentos conservadores, de modo geral, podem ser realizados em pacientes nos estágios iniciais da doença ou como tratamento complementar a procedimentos cirúrgicos. A terapia conservadora é a base dos cuidados e, mesmo que não leve a resolução completa do quadro, auxiliam no prognóstico e qualidade de vida dos pacientes, que são os principais objetivos da conduta nesses casos .
O debridamento local pode ser utilizado para remover todo tecido envolvido na lesão, incluindo tecido mole adjacente, já iniciando inclusive em estágios 1 associado a sintomatologia dolorosa e quadros infecciosos frequentes. A sequestrectomia já está dentro da modalidade de tratamento cirúrgico, a qual consiste na remoção de sequestros ósseos observados em exames de imagem como parte do tecido exposto desprendido do osso basal. Ela pode abranger uma terapia local mais conservadora ou não, dependendo do tamanho do sequestro ósseo formado. Isso ainda é um tema de discussão na literatura, porém cabe relembrar a necessidade de avaliação de modo individual de cada paciente.
Referências
RUGGIERO, Salvatore L. et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw–2022 Update. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2022.
KHAN, Aliya A. et al. Case-based review of osteonecrosis of the jaw (ONJ) and application of the international recommendations for management from the international task force on ONJ. Journal of clinical densitometry, v. 20, n. 1, p. 8-24, 2017.
