A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição que, além de afetar o metabolismo ósseo, afeta o processo de angiogênese local, consequentemente, interferindo na migração de fibroblastos a nível de tecido mole, o que permite que o tecido ósseo necrótico se torne exposto na cavidade bucal. Levando em consideração os procedimentos utilizados para reparo dessas lesões, deve-se objetivar a otimização tecidual para que o tecido ósseo remanescente não se torne necrótico e o mesmo obtenha cobertura tecidual completa pelo tecido mole circunjacente enquanto ocorre o processo de cicatrização tecidual.
Além de ser necessário uma manipulação de tecido mole da forma mais conservadora possível, a literatura tem apresentado terapias adjuvantes que atuam de modo promissor no processo de neoangiogênese, com efeito antimicrobiano local. Vale ressaltar que tecido ósseo necrótico exposto é um dos principais responsáveis pelas queixas álgicas que os pacientes apresentam e que a busca por essas terapias cumpre com o principal requisito que é a melhora na qualidade de vida destes pacientes.
Referências
RUGGIERO, Salvatore L. et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw–2022 Update. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2022.
